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高張グリセロール静脈内投与は、脳卒中一般の急性期の死亡を減らすが、治療効果はそれほど大きくなく、長期的予後や機能予後に関する効果は明らかではない。本療法は頭蓋内圧亢進を伴う重篤な脳卒中の急性期に推奨される（グレードB）。2． マンニトールは脳卒中急性期に有効とする明確な根拠はない（グレードC1）。3． 副腎皮質ホルモン投与が脳卒中急性期に有効であるという明確な根拠はない（グレードC2）。＜脳梗塞急性期＞1． 高張グリセロール（10％）静脈内投与は、心原性脳塞栓症、アテローム血栓性梗塞のような頭蓋内圧亢進を伴う大きな脳梗塞の急性期に推奨される（グレードB）（投与量は年齢、重症度によるが10～12mL/kgを数回に分けて与える）。2． マンニトール（20％）は脳梗塞の急性期に使用することを考慮しても良いが、十分な科学的根拠はない（グレードC1）。＜脳出血急性期＞1． 高張グリセロール静脈内投与は、頭蓋内圧亢進を伴う大きな脳出血の急性期に推奨される（グレードB）。2． マンニトール投与が脳出血の急性期に有効とする明確な根拠はないが（グレードC2）、進行性に頭蓋内圧が亢進した場合やmass effectに随伴して臨床所見が増悪した場合には、考慮しても良い（グレードC1）。3． 副腎皮質ホルモンが脳出血急性期に有効とする明確な科学的根拠はない（グレードC2）。4． 頭蓋内圧亢進に対しベッドアップにより上半身を30°挙上すると良いと報告されているが（グレードC1）、血圧低下に注意すべきである。＜参考＞・　グリセロールは頭蓋内圧降下開始時期がマンニトールより早く、投与開始4時間までの効果も大きい。それ以降は、両者はほぼ同等となる。・　グリセロールは持続的に投与して血中濃度を維持すれば、脳組織と血管の浸透圧差も維持可能だが、マンニトールでは腎臓からの排泄作用が強く、血中濃度の維持が困難。・　グリセロールは、腎排泄が少なく、脳組織で代謝されるため、リバウンド現象がマンニトールより起こしにくい。・　グリセロールは障害脳であっても代謝による消費により組織濃度が低下するが、代謝されずに組織での排出を血流にのみ頼っているマンニトールよりもリバウンド現象が少ない。・　両者とも脳血流増加作用があるが、グリセロールは神経細胞のエネルギー供給による脳代謝改善作用もある。脳腫瘍等の治療としてマンニトールを投与すると、健康な体細胞も脱水すると思われますが、その補正は必要ありませんか？お返事遅くなりました。ご指摘の通りです。比較的血管内脱水の補正は簡単ですが、細胞内脱水の補正は非常に難しいですね。個人的見解ですが、マンニトールの常用量であれば、細胞内脱水は補正必要ないと思われます。おそらく大量投与することは脳腫瘍に対してはないと思うので、高血糖昏睡などのように補正は必要ないのではないでしょうか？ strephonsays グリセロールおよび脂肪酸は、トリグリセリド分子の形成に関与している2つの分子です。トリグリセリド分子は、３つの脂肪酸分子に結合した単一のグリセロール分子からなる。それは主に細胞膜に見られるタイプの脂質です。リン脂質は、２つの脂肪酸分子および１つのリン酸分子に結合した単一のグリセロール分子を含む別の種類の脂質である。の 主な違い グリセロールと脂肪酸の間にあるのは グリセロールは三価アルコールですグリセロールおよび脂肪酸は、トリグリセリド分子の形成に関与している2つの分子です。トリグリセリド分子は、３つの脂肪酸分子に結合した単一のグリセロール分子からなる。それは主に細胞膜に見られるタイプの脂質です。リン脂質は、２つの脂肪酸分子および１つのリン酸分子に結合した単一のグリセロール分子を含む別の種類の脂質である。の グリセロールは無色の粘性物質であり、トリグリセリドやリン脂質などの脂質の成分です。それは3つの炭素分子を含みます。グリセロールは、３つの炭素分子のそれぞれに３つのヒドロキシル基を含む三価アルコールである。それは石鹸製造の副産物として形成されます。下剤や皮膚軟化剤として使用されています。グリセロールの化学式はグリセロールを含む脂質はグリセロ脂質と呼ばれます。グリセロールは脂肪酸を結合するので、すべてのトリグリセリドとリン脂質の基礎となります。トリグリセリドモデルは、 トリグリセリドは、グリセロール骨格に結合した3つの脂肪酸を含みます。しかしながら、リン脂質は、グリセロール主鎖に結合した２つの脂肪酸分子と１つのリン酸分子を含む。脂肪酸は、末端カルボン酸と共に炭化水素鎖を含み、トリグリセリドおよびリン脂質などの脂質の構成成分であるカルボン酸の一種を指す。それらはその構造中の長い炭化水素鎖のために主に非極性分子である。カルボキシル基は炭化水素鎖の末端に存在する。脂肪酸分子の構造は、 飽和度に基づいて、脂肪酸は２つのカテゴリー：飽和脂肪酸および不飽和脂肪酸を含む。飽和脂肪酸の各炭素は単結合によって隣接炭素に結合している。不飽和脂肪酸は炭化水素鎖に二重結合を含む。飽和脂肪酸は平均して直鎖状の分子です。しかし、不飽和脂肪酸の各二重結合は分子内にねじれを生じます。これに基づいて、２種類の不飽和脂肪酸を同定することができる。 脂肪酸分子の飽和度に基づいて、トリグリセリドは飽和脂肪および不飽和脂肪として分類される。グリセロールおよび脂肪酸は、トリグリセリドおよび脂肪酸などの脂質の２つの構造成分である。グリセロールは隣接する炭素に３つのヒドロキシル基を有するアルコールである。脂肪酸は長い炭化水素鎖で、末端のカルボキシル基で覆われています。グリセロール分子は、トリグリセリドおよびリン脂質の主鎖として機能する。脂肪酸分子は、エステル結合によってグリセロール分子に結合しています。グリセロールと脂肪酸の主な違いは、トリグリセリドとリン脂質の形成における各タイプの分子の役割です。1.はじめに：一般的な高分子 - 脂質と生体膜。 当院では、同じく脳浮腫治療をするにあたり、脳外科ではマンニゲン注、神経内科ではグリセオール注（後発品；グリマッケン）が使用される傾向にある。その理由について考えた。＜製剤の組成について＞マンニトールは糖アルコールの一種でソルビトールの異性体。糖尿病患者の甘味料や負の溶解熱をもつことからキャンディーなどの爽快感を出すのに使用され、昆布の表面の白い粉など自然界に広く存在する。グリセロールは3価アルコールで甘味のある粘調な無色の液体で、天然にも存在するが、工業的にはプロピレンから合成される。グリセロールに含まれる果糖は糖類中最も甘味が強く、果実・糖蜜中に存在する。通常、そのまま血液に投与すると溶血を起こすため、塩化ナトリウムを添加することで防止している。⇒＜適応について（添付文書より抜粋）＞術中・術後・外傷後及び薬物中毒時の急性腎不全の予防及び治療する場合、脳圧降下及び脳容積の縮小を必要とする場合、眼内圧降下を必要とする場合頭蓋内圧亢進、頭蓋内浮腫の治療、頭蓋内圧亢進、頭蓋内浮腫の改善による下記疾患に伴う意識障害、神経障害、自覚症状の改善（脳梗塞（脳血栓、脳塞栓）、脳内出血、くも膜下出血、頭部外傷、脳腫瘍、脳髄膜炎）脳外科手術後の後療法、脳外科手術時の脳容積縮小、眼内圧下降を必要とする場合、眼科手術時の眼容積縮小（☆　透析患者おけるグリセオールの適応は愛知県内では「透析困難症」で保険が通るようです。他県では保険が通らない可能性があるようです。）＊　脳出血急性期では止血が完成しない時期に脳圧効果薬を用いると血腫の増大、出血を招く可能性が指摘されている。速効性で強力な抗浮腫作用。血液脳関門（BBB10～20％が腎より排泄され、約80〜90％が肝臓で代謝されてエネルギーとして利用されるため、浸透圧利尿が少なく、水・電解質バランスを障害しにくく、腎障害も少ない。また、脳浮腫に対する効果の持続がマンニトールより長く、リバウンド現象もより少ないこと、神経細胞の高エネルギー源となり＜脳卒中急性期＞1. strephonsays 濃グリセリンは通常のグリセリンを濃縮した、特別な化粧品原料ではありません。製造工程ではまず純度95％以上の濃グリセリンが製造されますが、粘度が高くて使いにくいため、精製水で希釈された84％～87％のグリセリンが製造されます。 グリセリンは水溶性。 ですから、ほとんどの方は安くて簡単に入手できる薬局のグリセリンで充分だと思います。 グリセリンとワセリンの違い. どこかで「グリコーゲン」や「グルコース」という単語を、耳にしたことはありませんか？ 聞いたことのある方は、ダイエット本を読んだことがあったり、健康志向の高い人かもしれませんね。 しかし、耳にしたことがあっても、この似ている2つの単語、実 … また，モノグリセリドは脂肪酸1分子がグリセリン1分子に結合したものです。 以前は，胆汁の他，すい液中のリパーゼなどによって，脂肪は脂肪酸とグリセリンにまで分解されると 考えられていました。 安価な保湿剤としてよく引き合いに出されるワセリンは、グリセリンとは正反対の性質です。 水溶性 vs 油性.

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